摘要:
背景与目的 目前研究显示,血小板淋巴细胞比值(platelet lymphocyte ratio,PLR)在肾细胞癌、食管癌、胃癌、肝癌以及结肠癌中均有重要的预后价值.本研究旨在通过meta分析,评估PLR对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后价值.方法 使用计算机电子系统对PubMed、EMBASE、Web of Science、Medline、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库进行系统文献检索,查阅研究PLR与总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)之间关联的文献.提取每个符合条件的研究数据,使用风险比率(hazard risk,HR)和95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)进行系统评价分析以评估PLR的预后价值,检索时限为建库至2018年11月.结果 我们共纳入15篇研究文献涉及5524名患者进行系统评价分析.Meta分析结果显示:较高PLR组的OS明显低于较低PLR组的OS(HR=1.69,95%CI:1.45-1.97,P<0.000,01,I2=46.2%,P异质性=0.026);较高PLR组的DFS明显低于较低PLR组的DFS(HR=1.41,95%CI:1.14-1.74,P=0.001,I2=46.2%,P异质性=0.026).亚组分析显示,按种族、样本大小、PLR临界值和治疗方法分组后,PLR较高组的OS仍明显低于PLR较低组(P<0.05).结论 PLR增高与NSCLC患者预后不良有关,因此PLR可能作为NSCLC患者重要的生物预测标记,但其临床应用仍需要未来通过更多的研究来验证.