儿童单侧输尿管开口异位的诊治分析

• 作者: 孙宁 宋宏程 张潍平 李明磊 梁亦渊 田军 黄澄如
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 泌尿生殖系统畸形 输尿管疾病 异位 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 583-586
• 页数: 4页
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.08.005

摘要

目的 探讨儿童单侧输尿管开口异位的诊治特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014年1月至2018年6月收治的41例单侧输尿管开口异位患儿的临床资料.男4例,女37例;年龄0.4～12.7岁,平均3.5岁.35例以尿失禁(正常排尿期外滴尿)为主要表现,其中14例合并泌尿系感染.术前41例均行超声及静脉肾盂造影(IVP)检查,其中36例IVP示患肾不显影,行核素肾动态显像.术前影像学诊断合并同侧重肾27例,同侧肾发育不良9例,异位融合肾伴同侧输尿管开口异位左、右侧各1例,双侧重肾并异位融合肾伴左侧输尿管开口1例,2例同侧肾脏形态及功能正常.27例合并重肾者中24例因上肾无功能行上肾切除术;3例上肾功能良好者中,2例行上肾输尿管与下肾盂吻合术,1例行膀胱输尿管吻合术.9例合并肾发育不良者行发育不良肾切除术;3例合并异位融合肾并发育不良者因分肾无功能行患肾切除术.2例肾脏形态及功能正常,行膀胱输尿管吻合术.结果 41例术后均获随访,随访时间4～57个月,平均25.3个月.术前35例尿失禁患儿中,33例尿失禁症状完全消失,2例术后即出现急迫性尿失禁,表现为频繁的少量尿液排出,有强烈的排尿急迫感,排尿间隔缩短,日间为30～40 min,夜间为2～3h,需患儿家长定时提醒排尿.41例中,3例术后出现泌尿系感染,经抗感染治疗后治愈.结论 输尿管开口异位临床少见,多表现为尿失禁,异位输尿管所属肾脏多为重肾的上肾或肾脏发育不良.B超为首选检查方法,IVP检查可进一步明确异位输尿管所属肾脏形态及功能.手术治疗主要根据相应分肾功能决定,本病预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁亦渊	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0
2	宋宏程	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	6	2	1.0	1.0
3	孙宁	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	5	0	0.0	0.0
4	张潍平	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	9	3	1.0	1.0
5	田军	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	2	0	0.0	0.0
6	李明磊	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0