慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与心血管事件相关性分析

• 作者: 何剑零 单娟萍 官继超 张素梅 李青华 沈水娟 王时敏 谢海英 龚屠健 龚淑文
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 心血管事件
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-158
• 页数: 5页
• 字数: 2614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2019.02.014

摘要

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)与心血管事件相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月期间浙江绍兴市人民医院收治的300例CKD患者为研究对象,根据sNGAL水平分为高sNGAL组(n=158)和低sNGAL(n=142)组,比较两组一般资料、心血管事件发生率及累积生存率,采用ROC曲线分析检测方法效率,并分析sNGAL与心血管危险因素相关性,CKD患者心血管事件影响因素.结果 两组身体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病比例、CKD分期、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、24 h蛋白尿、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPfH)、磷酸盐及血钙比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);高sNGAL组3年累积生存率(77.2％)显著低于低sNGAL组(96.5％),3年心血管事件发生率(37.9％)显著高于低sNGAL组(9.8％)(P＜0.05);sNGAL诊断心血管事件AUC值(area under curve,AUC) (0.746)显著大于eGFR (0.636)、年龄(0.504)、血钙(0.545)、HDL(0.594)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(0.508)(均P＜0.05);sNGAL与eGFR、HDL、BMI、hs-CRP、iPTH和磷酸盐有显著相关性(P＜0.05);比例风险回归模型(proportional hazards model,COX)单因素和多因素均显示sNGAL是CKD患者心血管事件影响因素,风险比(hazard ratio,HR)分别是1.976和1.588,95％置信区间(confidence interval,CI)分别是1.443～2.724和1.144～2.143,P分别为0.000和0.000.结论 高sNGAL的CKD患者心血管事件的发生率显著升高,sNGAL是CKD患者心血管事件的独立影响因素.