治疗功能性消化不良常用药物的有效性及安全性:Meta分析

• 作者: 张琳琳 王承党
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 功能性消化不良 促动力药物 抑酸药 抗焦虑抑郁药物 胃黏膜保护剂 根除幽门螺杆菌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 1011-1022
• 页数: 12页
• 分类号: R378
• 字数: 6046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2019.09.011

摘要

目的 评估根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)及其他常用药物治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的有效性及安全性.方法 检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库、Embass数据库,检索随机对照、高质量前瞻性队列或交叉实验的相关文献,检索时间建库至2019年3月15日.采用Stata 12.0软件分析患者的总体症状改善率、不良反应发生率,计算RR及95％CI,并进行灵敏性分析和发表偏倚检验(包括绘制漏斗图及Egger法和Begg法检验).同时,通过Meta回归的方式实现网状Meta分析.结果 共纳入31篇文献,包括8950例患者.其中4435例接受试验组药物治疗,4265例接受安慰剂治疗(因数据通过意向性分析选取,且根除H.pylori组只选取成功根除的病例).结果显示:促动力药物(RR=1.14,95％CI:1.06～1.23,P=0.00)、抑酸药(RR=1.40,95％CI:1.09～1.79,P=0.01)、根除H.pylori(RR=1.65,95％CI:1.43～1.91,P=0.00)、三环类抗抑郁药(TCAs)(RR=1.38,95％CI:1.17～1.63,P=0.000)的总体疗效优于安慰剂,而胃黏膜保护剂(RR=1.09,95％CI:0.91～1.30,P=0.35)及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(RR=0.96,95％CI:0.77～1.20,P=0.70)与安慰剂的疗效差异无统计学意义.抗焦虑抑郁药物组不良反应发生率高于安慰剂组(RR=1.42,95％CI:1.07～1.89,P=0.02),而其他药物的不良反应率类似于安慰剂.结论 促动力药物、PPIs、TCAs、根除H.pylori能明显改善FD总体症状,而SSRIs和胃黏膜保护剂的疗效欠佳.抗焦虑抑郁药物不良反应发生率较高,但无严重不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王承党	福建医科大学附属第一医院消化内科	136	879	16.0	23.0
2	张琳琳	福建医科大学附属第一医院消化内科	1	1	1.0	1.0