液基薄层细胞学和高危型人乳头瘤病毒及 DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的对比分析

• 作者: 孔为民 晏燕 李霞
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: TCT HPV DNA倍体分析 宫颈癌
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 66-69
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2019.02.17

摘要

目的 探讨液基薄层细胞学( thinprep cytologic test,TCT)技术、高危型人乳头瘤病毒( human papiloma virus,HPV)和DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 分析2017年10~12月首都医科大学附属北京妇产医院397 例阴道镜下宫颈组织学活检患者,以病理学诊断结果为金标准,宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ及以上为阳性,计算TCT、高危型HPV及DNA倍体3种检测方法在宫颈癌筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、病理符合率,同时比较三者统计学差异.结果 在397例患者中,114例病理检查结果为 CINⅡ及以上,其中 CINⅡ57例、CIN Ⅲ42例、宫颈癌15例.以 TCT、高危型HPV 和 DNA 异倍体作为观察指标,发现 CINⅡ+的敏感性分别为:93.00 % (106/114)、93.9 % (107/114)、65.80 % (75/114).前两者比较差异无统计学意义(P>0.05),与后者比较差异有统计学意义(P<0.05).特异性分别为: 32.20 % (91/283)、18.70 % (53/283)、95.40 % (270/283),3组两两比较差异有统计学意义( P<0. 05). 3组阳性预测值分别为:35.60 % 、31.80 % 、85.20 % ,前两者比较差异无统计学意义( P>0.05),与后者比较差异有统计学意义(P<0.05).阴性预测值分别为:91.90 % 、88.30 % 、87.40 % ,3组两两比较差异无统计学意义(P>0. 05).病理诊断符合率分别为49.60 % (197/397),40.30 % (160/397),86.90 % (345/397),3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种检测方法在宫颈癌筛查中:TCT 及高危型 HPV的敏感性最高,DNA 倍体分析在特异性、阳性预测值、病理诊断符合率最佳.