人工真皮在特重度烧伤后期功能重建中的临床效果分析

• 作者: 包亚明 吕庆兵 肖贵喜 胡亮
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 瘢痕 皮肤,人工 功能重建
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-524
• 页数: 8页
• 字数: 7206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.07.008

摘要

目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮移植在特重度烧伤后期功能重建中的临床应用效果. 方法 回顾性分析2015年5月-2017年5月在笔者医院行手术治疗、在本院联盟康复医院昆山周市康复医院行康复治疗的,2014年“八二”昆山工厂铝粉尘爆炸事故中致伤的、特重度烧伤后瘢痕增生功能活动受限患者中40例符合入选标准患者的病历资料.按其采用的治疗方法,20例患者纳入人工真皮组(男12例、女8例,年龄为20～45岁),行Ⅰ期功能部位瘢痕松解植入人工真皮(皮耐克)+Ⅱ期移植自体刃厚皮;另20例患者纳入常规植皮组(男14例、女6例,年龄为20～ 45岁),行Ⅰ期功能部位瘢痕松解后自体薄中厚皮移植.自体皮移植术后5d,计算2组患者自体皮成活率;记录2组患者的自体皮感染情况;记录2组患者受皮区完全愈合时间;分别于自体皮移植术后3、6、10个月,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评定2组患者受皮区瘢痕情况;记录2组患者供皮区完全愈合时间;于自体皮移植术后10个月,采用VSS评估2组患者供皮区瘢痕情况;自体皮移植术后12个月,评估2组患者手术功能重建部位功能恢复情况并评级.对数据行t检验、重复测量方差分析、Wilcoxon秩和检验、x2检验、Fisher确切概率法检验及Bonferroni校正. 结果 (1)自体皮移植术后5d,人工真皮组患者自体皮成活率为(95±3)％,与常规植皮组的(93±3)％相近(t=1.262,P＞0.05).2组患者自体皮感染情况相近(P＞0.05).(2)自体皮移植术后,人工真皮组患者受皮区完全愈合时间为(12.3±2.5)d,与常规植皮组的(12.7±2.0)d相近(t=-0.139,P＞0.05).人工真皮组患者自体皮移植术后3、6、10个月受皮区瘢痕VSS评分均明显低于常规植皮组(t=-4.428、-5.655、-6.839,P＜0.01).(3)自体皮移植术后,人工真皮组患者供皮区完全愈合时间明显短于常规植皮组(t=-12.435,P＜0.01);自体皮移植术后10个月,人工真皮组患者供皮区瘢痕VSS评分明显低于常规植皮组(t=-16.971,P＜0.01).(4)自体皮移植术后12个月,人工真皮组患者功能部位功能改善为好的4例、较好15例、差1例,常规植皮组患者功能部位功能改善为好的5例、较好8例、差7例,2组患者功能部位功能改善效果相近(Z=371.5,P＞0.05). 结论 与常规Ⅰ期瘢痕松解+自体薄中厚皮移植相比,Ⅰ期瘢痕松解+人工真皮移植结合Ⅱ期自体刃厚皮移植不影响患者早期皮片存活且都能有效改善功能部位功能情况、降低供受皮区VSS评分、缩短供皮区完全愈合时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡亮	江苏大学附属昆山医院烧伤整形外科	3	13	2.0	3.0
2	包亚明	江苏大学附属昆山医院烧伤整形外科	3	7	2.0	2.0
3	肖贵喜	江苏大学附属昆山医院烧伤整形外科	3	7	2.0	2.0
4	吕庆兵	江苏大学附属昆山医院烧伤整形外科	3	7	2.0	2.0