肝移植术后胆汁γ-GT、AST水平变化及对EAD的预测价值

• 作者: 关鸽 庄斌 张斌 徐庆国 杨帆 臧运金 许学聪 赵乐
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 γ-谷氨酰转移酶 天冬氨酸氨基转移酶类 胆汁 原发性移植物功能障碍
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 524-528
• 页数: 5页
• 分类号: R657.3|R619.9
• 字数: 4191字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.201906014

摘要

目的 分析早期肝移植术后患者胆汁中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平变化,探讨其对早期移植物功能不全(EAD)发生的预测价值.方法 选取原位肝移植患者32例,根据病人是否发生EAD将其分为EAD组与非EAD组,留取患者术后1～7 d胆汁,分别比较两组胆汁中AST、γ-GT的水平.采用ROC曲线评价胆汁中γ-GT、AST水平对患者术后发生EAD的预测价值.结果 重复测量设计的方差分析显示,时间、分组及时间与分组的交互作用对患者胆汁中AST的水平具有明显的影响(F组别=49.708,F时间=49.332,F时间 ? 组别=10.093,P<0.01),同时对患者胆汁中γ-GT的水平也具有明显的影响(F组别=12.827,F时间=17.421,F时间 ? 组别=2.918,P<0.05);术后1～6 d EAD组胆汁中AST的水平显著高于非EAD组(F=8.175～40.527,P<0.01),术后1～5 d EAD组胆汁γ-GT水平显著高于非EAD组(F=4.396～13.199,P<0.05).患者血清中AST水平与相应胆汁中AST水平呈显著正相关(r=0.855,P<0.01).ROC曲线分析显示,术后1～4 d胆汁中γ-GT、AST水平对判断肝移植术后发生EAD的AUC均>0.75.结论 肝移植患者术后1～7 d胆汁中γ-GT、AST水平的变化一定程度反映肝细胞破坏的程度,术后1～4 d胆汁中γ-GT、AST水平对EAD的发生具有早期预测价值,临床上可借助胆汁中γ-GT、AST水平判断患者发生EAD可能性,进而指导早期治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵乐	青岛大学附属医院肝病中心	6	16	2.0	4.0
2	臧运金	青岛大学附属医院肝病中心	27	40	3.0	6.0
3	杨帆	青岛大学附属医院肝病中心	12	35	2.0	5.0
4	关鸽	青岛大学附属医院肝病中心	12	20	3.0	4.0
5	徐庆国	青岛大学附属医院肝病中心	1	0	0.0	0.0
6	许学聪	青岛大学附属医院肝病中心	3	0	0.0	0.0
7	庄斌	青岛大学附属医院肝病中心	1	0	0.0	0.0