逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性尿源性脓毒症的效果比较

• 作者: 吴运 方继超 潘炜 蔡鹤龄 谢青松 韩灵骏
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 逆行输尿管支架置入术 经皮肾穿刺造瘘术 尿源性脓毒症 输尿管梗阻
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 888-890,894
• 页数: 4页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.11.010

摘要

目的:比较逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性尿源性脓毒症的临床效果.方法:前瞻性非随机对照研究2017年1月～2019年3月武汉市黄陂区人民医院泌尿外科收治的120例结石梗阻引起的尿源性脓毒症患者的临床资料,其中60例行逆行输尿管支架置入术(观察组),60例行经皮肾穿刺造瘘术(对照组).比较两组的治疗安全性、有效性及术后生活质量.结果:观察组和对照组术后第7天降钙素原(PCT)恢复正常率分别为96.7％(58/60)和93.3％(56/60),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组术后2 h PCT升高值分别为(6.17±0.83) ng/ml和(2.80±0.76) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组腰部疼痛、睡眠障碍等并发症发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论:逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术均为有效的治疗方案,经皮肾穿刺造瘘术安全性较逆行输尿管支架置人术有一定优势,逆行输尿管支架置入术后患者生活质量高于经皮肾穿刺造瘘术.在临床工作中,可根据患者结石梗阻情况、手术医疗机构的技术水平及患者状态等实际情况适当选择性采用.