超声影像在皮肤病变诊断中的应用研究

• 作者: 朱强 杨秀敏 王子 王曦曦 赵汉学
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 生物显微镜 皮肤疾病
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 浅表器官超声影像学
• 页码范围: 407-418
• 页数: 12页
• 字数: 8028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.06.002

摘要

目的 应用超声生物显微镜(UBM)联合常规超声对皮肤病变进行扫查,探讨各类皮肤病变的超声声像图特征,为皮肤病变的临床诊断和治疗提供影像学依据.方法 纳入2013年3月至2016年12月于北京同仁医院行手术切除并获得病理诊断的皮肤病患者124例,共136个病灶,其中良性105例117灶、恶性19例19灶.术前应用UBM联合常规超声对病灶进行超声扫查,对病灶UBM和常规超声声像图的11种征象进行评价分析:主体所在层次;内部性状;表皮层连续性有无中断;表皮层有无角化增厚;表面是否凹凸不平;形态;边界;内部回声;后方回声;内部血流状况;周边血流状况.结果 良性病变分析结果为:色素痣41灶,多局限于表皮和真皮层,形态规则,边界清晰,内部无或有少量血流;脂溢性角化26灶,多数表皮角化增厚,后方回声衰减,内部无或有少量血流;表皮样囊肿18灶,多位于真皮及皮下组织层,呈实性或囊实性,后方回声增强;蓝痣10灶,多位于真皮层,形态规则,边界清晰,内部无或少量血流;皮肤纤维瘤10灶,多局限于表皮和真皮层,也可累及皮下组织,形态规则,边界不清,内部无或有少量血流;血管瘤9灶,多局限于表皮和真皮层,也可累及皮下组织,实性或囊实性,后方回声无变化或有增强,内部血流丰富,周边无或有少量血流;脂肪瘤3灶,位于皮下组织层,多呈低或等回声,可伴后方回声增强,内部无血流.恶性病变分析结果为:基底细胞癌10灶,多局限于表皮和真皮层,少数可达皮下组织,表皮层连续性中断,可角化,表面凹凸不平,形态不规则,边界清晰,后方回声无变化或衰减,内部有中等或丰富的血流;鳞状细胞癌3灶,累及皮下组织,多数表皮层连续性中断,明显角化增厚,表面凹凸不平,形态不规则,边界不清,后方回声衰减,内部血流丰富;日光性角化3灶,局限于表皮和真皮层,表皮层连续完整,多有角化增厚,形态不规则,边界不清晰,后方回声衰减;Bowen病3灶,多累及表皮、真皮和皮下组织,表皮层连续完整,多有角化增厚,形态不规则,边界不清,后方回声无衰减,内部中等血流.结论 各类皮肤病变的超声表现既具共性,又各有特点.UBM联合常规超声检查有助于明确疾病分类或分型及鉴别病灶良恶性,对皮肤疾病的诊治具有重要的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨秀敏	首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科	59	256	6.0	14.0
2	朱强	首都医科大学附属北京同仁医院超声诊断科	76	528	15.0	19.0
3	赵汉学	首都医科大学附属北京同仁医院超声诊断科	19	132	6.0	11.0
4	王子	首都医科大学附属北京同仁医院超声诊断科	1	2	1.0	1.0
5	王曦曦	首都医科大学附属北京同仁医院超声诊断科	1	2	1.0	1.0