动态增强MRI鉴别乳腺导管内乳头状瘤与其他良性病变

• 作者: 李雅 柴维敏 黎鑫乐
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振动态增强成像 弥散加权成像 乳腺导管内乳头状瘤 乳腺良性病变
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 337-343
• 页数: 7页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.04.013

摘要

目的:分析MRI检查鉴别诊断乳腺导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP)与其他乳腺良性病变的价值.方法:回顾性分析296例女性病人,行乳腺MRI检查并经手术病理证实.均为单个病灶,其中96个IDP,其他良性病灶200个.病灶为MRI检查BI-RADS 4类及以上.使用Siemens Aera 1.5T后处理工作站获得时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,探讨其鉴别诊断价值.结果:IDP病人平均年龄(49.9±12.0)岁,其他良性病变病人平均年龄(41.2±11.8)岁.IDP和其他良性病变均以肿块型强化病灶和边缘光滑为主.IDP可见边缘毛刺,其他良性病变未见边缘毛刺.IDP以直径<1 cm为主,其他良性病变直径为1～5 cm(P<0.001).IDP以均匀强化为主,位于乳晕后区者较其他良性病变更多见.其他良性病变146个肿块型强化病灶中,强化方式呈低信号分隔70个(47.9％).其中纤维腺病64个[60.4％(64/106)],良性分叶状肿瘤3个[60.0％(3/5)]和脂肪瘤1个,以及腺病2个.非肿块型病灶中,IDP以节段分布(57.1％)为主,其他良性病变以局灶分布(44.4％)为主.IDP以流出型曲线(44.7％)为主,其他良性病变以上升型曲线(56.5％)为主.IDP较其他良性病变更多见导管扩张.IDP的ADC值为(1.15±0.19)×10-3 mm2/s,其他良性病变为(1.30±0.29)×10-3 mm2/s.两者鉴别的最佳区分阈值1.30×10-3 mm2/s,灵敏度56.6％,特异度79.2％.准确率63.9％,曲线下面积0.710.结论:肿块大小、位置、强化方式,非肿块强化的分布,导管是否扩张,时间信号强度曲线,ADC值对于IDP与其他良性病变有鉴别诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柴维敏		68	422	11.0	16.0
2	李雅		6	15	2.0	3.0
3	黎鑫乐		5	5	1.0	2.0