营养支持联合奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡患儿血清IL-18、IFN-γ、TNF-α水平及Treg/Th17免疫平衡的影响

• 作者: 李锋同 王江鹏
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 消化性溃疡 儿童 营养支持 奥美拉唑 白细胞介素-18 肿瘤坏死因子α
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 分类号: R574.1
• 字数: 4597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.06.008

摘要

目的 探讨营养支持联合奥美拉唑三联疗法对消化性溃疡患儿血清细胞因子及调节性T淋巴细胞(regulatory cells,Treg)/辅助性T淋巴细胞17(T helper cell 17,Th17)免疫平衡的影响.方法 选取我院2013年1月—2016年12月收治的119例幽门螺杆菌感染阳性的小儿消化性溃疡,将2013年1月—2014年12月我院开展小儿消化性溃疡营养治疗前的53例患儿设为对照组,将2015年1月—2016年12月我院开展小儿消化性溃疡营养治疗后的66例患儿设为观察组.两组均予常规流质饮食及奥美拉唑三联疗法,在此基础上,观察组予以营养支持,均治疗2周.检测营养相关指标(白蛋白、总蛋白、血红蛋白)、血清细胞因子[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)]与黏膜细胞因子[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子(endothelial growth factor,EGF)]水平变化,比较Treg/Th17免疫平衡状态,评估临床疗效,记录幽门螺杆菌根除率,观察不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组治疗后血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白、Treg/Th17、VEGF及EGF水平升高,血清IL-18、IFN-γ、TNF-α、Th17水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清Treg/Th17、VEGF及EGF水平明显升高,血清IL-18、IFN-γ、TNF-α、Th17水平明显下降,且观察组治疗后血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.001).观察组、对照组治疗总有效率分别为95.45％(63/66)、83.02％(44/53),幽门螺杆菌根除率分别为89.39％(59/66)、75.47％(40/53),比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发生明显不良反应.结论 营养支持联合奥美拉唑三联疗法可改善消化性溃疡患儿的营养状态,调节多种细胞因子,恢复Th17/Treg免疫平衡,加快黏膜溃疡修复,安全有效.