摘要:
目的 对比硅胶干燥保存与甘油保存角膜供体(DX液保存新鲜角膜>7 d)对深板层角膜移植术治疗角膜疾病术后临床恢复的影响.方法 回顾性病例研究.收集2016年10月至2017年10月,在山东省眼科医院成功实施深板层角膜移植术的角膜病患者,分为甘油保存30例和硅胶干燥保存30例.采集供体资料,观察记录术后角膜植片水肿程度、角膜透明度、层间积液发生率、上皮愈合时间及视力等.结果 (1)两组患者术后角膜植片透明度:术后1 d干燥组供体为1.4±0.8,甘油组为2.8±0.7,差异有统计学意义(t=2.468,P<0.05),术后1周干燥组供体为1.3±0.8,甘油组为2.1±0.7,差异有统计学意义(t=2.143,P<0.05).(2)视力:术前2组视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周2组患者裸眼视力,最佳矫正视力及散光值比较,各数值差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后层间积液:干燥组层间积液患者占3%,甘油组占23%,差异有统计学意义.(4)术后植片水肿程度及水肿变化:中央角膜厚度(CCT)干燥组术后1周植片厚度为(614.1±18.7)μm,术后1个月植片厚度为(531.7±16.4)μm,CCT甘油组术后1周植片厚度为(705.5±30.6)μm,术后1个月植片厚度为(618.9±50.5)μm,二者与干燥组比较,差异均有统计学意义;CCT干燥组术后3个月、6个月植片厚度与甘油组术后差异无统计学意义;(5)角膜上皮愈合时间:干燥组为(5.1±1.1)d,甘油组(8.4±2.3)d,差异有统计学意义(t=2.968,P<0.05).结论 干燥保存角膜在术后层间积液发生率、角膜植片水肿及水肿消退速度、角膜上皮愈合时间、早期角膜植片透明度、早期视力等方面明显优于甘油保存角膜,可明显降低角膜移植术后常见的早期并发症的发生,作为角膜非活性保存方法之一可以进一步推广.