腹腔镜经腹部分腹膜前修补术治疗下腹边缘疝的临床疗效

• 作者: 方海宗 杨媛媛 林荣贵 林贤超 潘茂恩 王丛菲 陆逢春 陈燕昌 黄鹤光
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 疝 边缘疝 切口疝 并发症 腹膜前 疝修补术 补片修补术 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1037-1042
• 页数: 6页
• 字数: 4342字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.11.008

摘要

目的 探讨腹腔镜经腹部分腹膜前修补术(TAPE)治疗下腹边缘疝的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集福建医科大学附属协和医院201 1年1月至2018年6月收治的58例下腹边缘疝患者的临床资料;男15例,女43例;年龄为(65±11)岁,年龄范围为54～ 76岁.患者均行TAPE.观察指标:(1)术中及术后情况.(2)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后并发症发生情况.随访时间截至2018年8月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,计数资料以绝对数表示.结果 (1)术中及术后情况:58例患者均顺利完成TAPE,术中测量疝环直径为(7.0±2.9)cm.58例患者中,因肠管与腹壁粘连严重6例,行杂交手术,术中行腹壁小切口分离粘连;复发疝2例,术中取出原补片后再行TAPE;术中探查发现合并左腹股沟直疝、右腹股沟斜疝和直疝各1例,均行同期修补术.58例患者手术时间为(153±46) min,术中出血量为(20± 10) mL;术后不受麻醉限制即可下床活动,术后24h进食流质食物,48 h进食半流质食物;术后住院时间为(3.8±1.1)d;腹带加压束缚3个月.(2)随访情况:58例患者均获得随访,术后随访时间为(22±19)个月.58例患者中7例发生术后并发症,其中血清肿3例,行细针穿刺抽吸积液+加压包扎后痊愈;肠梗阻2例,予禁食、胃肠减压、灌肠通便、抑制消化液分泌、补液营养等治疗后好转;Trocar疝1例,在全身麻醉下放置补片行无张力修补术后痊愈,未再复发;切口感染1例,予抗感染及换药处理后伤口愈合.其余患者随访期间均无复发、补片感染、慢性疼痛及尿频、尿急等并发症发生.结论 TAPE治疗下腹边缘疝安全、有效.