彩超在评估自体动静脉内瘘狭窄、血栓生成情况中的应用价值分析

• 作者: 冯薇 朱好辉
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 自体动静脉内瘘 狭窄 血栓形成 超声多普勒
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 360-364
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16150/j.1671-2870.2019.03.022

摘要

目的:分析应用彩色超声(彩超)检查评估自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄、血栓生成情况的价值.方法:回顾性分析86例疑似发生AVF狭窄或血栓生成的患者,根据血管造影检查结果将其分为大致正常组(20例)、单纯狭窄组(38例)和血栓形成组(28例),比较3组患者的常规彩超检查情况(如桡动脉和头静脉内径、流速比值、狭窄程度、有无血栓以及血流量),以血管造影结果作为金标准,评价彩超检查诊断AVF狭窄和血栓形成的效能.结果:与大致正常组相比,单纯狭窄组及血栓形成组的瘘口内径、头静脉内径及血流量明显降低,流速比值和狭窄程度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,应用血流量诊断AVF狭窄的曲线下面积(area under curve,AUC)最高(0.964),其次为流速比(AUC=0.903)和狭窄程度(AUC=0.823),头静脉内径(AUC=0.708)和瘘口内径(AUC=0.697)的AUC最小.应用血流量(<482.62 mL/min)预测AVF狭窄的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于其他指标(P<0.05).彩超检查诊断AVF血栓形成的诊断效能与血管造影相似(Kappa=0.931,P<0.001).结论:应用彩超检查评估AVF狭窄及血栓生成情况,具有较高的临床价值,其中血流量(<482.62 mL/min)预测AVF狭窄的诊断效能较好.