丙酸氟替卡松、孟鲁斯特钠、酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

• 作者: 代继宏 朱晓弘 涂金伟
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 咳嗽变异性哮喘 丙酸氟替卡松 孟鲁司特钠 酮替芬 临床疗效 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 393-398
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.04.017

摘要

目的 观察丙酸氟替卡松(Flu)、孟鲁斯特钠(Mon)与酮替芬(Ket)的不同联合用药方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果.方法 将2015年6月至2018年1月于呼吸科门诊收治的280例CVA患儿随机分为Flu+Mon+Ket组、Flu+Mon组、Flu+Ket组、Mon+Ket组、Flu组、Mon组、Ket组(n=40).每组根据各自的用药方案给予相应药物,疗程均为3个月.评估患儿在治疗后2个月及3个月时的咳嗽情况及评分、肺功能和药物不良反应,并随访复发情况.结果 随治疗时间,7组患儿咳嗽评分均呈下降趋势,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、最大呼气流量占预计值的百分比(PEF％)均呈上升趋势.治疗2个月后,Flu+Mon+Ket组咳嗽评分均低于其他组,FEV1％、PEF％均高于其他组(P＜0.05);治疗2个月后及治疗3个月后,Ket组咳嗽评分明显高于其他组,FEV1％、PEF％明显低于其他组(P＜0.05);其他各组在治疗3个月后,组间咳嗽评分、FEV1％、PEF％比较差异均无统计学意义(P＞0.05).7组不良反应发生率低且差异无统计学意义(P＞0.05).Ket组咳嗽复发率明显高于其他组(P＜0.001),其他各组间咳嗽复发率比较差异无统计学意义(P＞0.0024).结论 Flu、Mon、Ket三药联合使用治疗儿童CVA在2个月时的疗效较两药联用及单药使用显著,且用药安全;但用药3个月后,单用Flu或单用Mon的疗效不差于联合用药;单用Ket疗效不佳,且停药后复发率较高.