声脉冲辐射力成像联合瞬时弹性成像对炎性肝纤维化的诊断价值

• 作者: 董晓秋 高明茹
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 肝炎,乙型,慢性 肝硬化
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 字数: 4869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.07.010

摘要

目的 评估声脉冲辐射力成像(ARFI)技术联合瞬时弹性成像(TE)技术对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的121例CHB患者,进行肝脏穿刺活检、常规生化检查、ARFI及TE检查.采用方差分析比较肝纤维化各组的年龄、AST、ALT、ARFI值及TE值,进一步比较采用SNK-q检验,并与病理结果 做相关性分析.以肝纤维化病理学分期为"金标准",采用工作特征曲线(ROC)对比分析ARFI及TE技术对CHB肝纤维化分期的准确性,并应用Logistic回归进行联合诊断的风险预测,并通过预测值绘制ROC曲线,比较ARFI、TE及两者联合对肝纤维化S≥1期及S≥2期的诊断价值.结果 ARFI及TE值均与肝纤维化分期具有较好的正相关性(r=0.789、0.845,P均<0.0001).ARFI及TE技术诊断肝纤维化S≥1期的AUROC分别为0.849及0.903(P=0.424);S≥2期的AUROC分别为0.874及0.923(P=0.191);S≥3期的AUROC分别为0.938及0.954(P=0.526);S=4期的AUROC分别为0.913及0.926(P=0.842).ARFI及TE技术联合诊断肝纤维化S≥1期的AUROC为0.925,与两者单独诊断相比,差异均无统计学意义(P均>0.05),但联合后的敏感度、特异度及准确性均提高;联合诊断S≥2期的AUROC为0.949,与两者单独诊断相比,仅优于ARFI的单独诊断,差异有统计学意义(P=0.009),但联合后的敏感度及准确性均有所提高.结论 ARFI技术联合TE技术有助于提高肝纤维化S≥1期及S≥2期的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董晓秋	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	72	327	11.0	13.0
2	高明茹	哈尔滨医科大学附属第四医院超声科	2	9	1.0	2.0