腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的性能验证

• 作者: 刘娟 周南南 孙彬 张晨 徐国宾 徐婷 李海霞 焦莉莉 王国洪 董梅 韩厅蓄
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性胸腔积液 腺苷脱氨酶 切值 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 413-417
• 页数: 5页
• 分类号: R446
• 字数: 3984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2019.06.03

摘要

目的 验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能.方法 连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度.以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较.结果 结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L) (P＜0.05).临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0％和91.0％.分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8) U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0％(95％CI:87％～91％),合并的特异性为89.0％(95％ CI:88％～ 91％).结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85％以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异.