腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉效果及安全性观察

• 作者: 刘庆 刘自为 张艳君 李建美 王庆玉 王春喜 王连臣 赵允杉
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 左结肠动脉 腹腔镜手术 吻合口漏
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 分类号: R657.1|R735.3+7
• 语种: 中文

摘要

目的:观察腔镜下直肠癌前切除术中保留左结肠动脉的可行性和安全性.方法:选择确诊的直肠癌患者120例,随机分为保留左结肠动脉组和不保留左结肠动脉组各60例.两组均于腔镜下完成直肠癌前切除术,常规完成淋巴清扫、肿瘤切除以及结肠直肠吻合操作,一组保留左结肠动脉,另一组不保留左结肠动脉.观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间,肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、回肠末端造瘘或横结肠造口情况及术后吻合口漏发生情况.结果:全部病例均手术操作顺利,无直肠及其系膜破损,无髂血管、输尿管等邻近器官损伤.两组手术时间、术中出血量均差异不显著(P＞0.05);两组术后吻合口漏、结肠造口率、术中清扫淋巴结数量以及淋巴结转移数量均差异不显著(P＞0.05).两组术后24 h盆腔引流量差异不显著(P＞0.05),术后2天两组患者盆腔渗出明显减少,均在手术后第5天拔出引流管.结论:在腔镜下直肠癌前切除术中保留左结肠动脉可避免过多游离结肠,保障结肠吻合口近端血运,降低吻合口张力及吻合口漏发生率,减少预防性结肠造口或回肠末造瘘.