1型自身免疫性胰腺炎临床分析(附9例报告)

• 作者: 张顺财 徐蓓莉 蔡瑜 陆志平 黄夏
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 1型自身免疫性胰腺炎 临床分析 免疫球蛋白 内镜逆行胆道引流术 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-355
• 页数: 7页
• 分类号: R657.5+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2019.04.015

摘要

目的:总结1型自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点及诊治经验.方法:本研究对2012年10月至2018年10月复旦大学附属中山医院收治的1型AIP病人9例,回顾性分析临床表现和实验室、影像学、组织病理学检查以及治疗、预后.结果:9例1型AIP病例临床表现为黄疸、腹胀、腹痛、体重减轻和食欲下降.胰腺外受累器官为胆管、淋巴结、肾脏和腹膜后组织.9例IgG4均升高,8例>2倍正常值上限.上腹部MRI检查以全胰肿大为主(7例),2例提示胰腺内占位,3例见胰周包膜样边缘.2例胰腺细针穿刺组织学检查未得出诊断.所有病人均行类固醇治疗,疗效较好.治疗初期内镜逆行胰胆管造影放置胆道塑料支架,分别出现肝脓肿和胆总管结石各1例.复发病人使用激素或激素联合免疫抑制剂仍获缓解.结论:1型AIP仅部分病人有典型影像学表现,需慎重诊断并系统评估,激素治疗有效.