儿童金黄色葡萄球菌血流感染临床特征及耐药分析

• 作者: 张诗海 徐卫华 李小双 田克印
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 金黄色葡萄球菌 血流感染 临床特征
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 578-584
• 页数: 7页
• 分类号: R72
• 字数: 4252字
• 语种: 中文

摘要

[目的]研究儿童金黄色葡萄球菌的血流感染临床特点、易患因素、转归及耐药性,为合理控制及治疗儿童金黄色葡萄球菌血流感染提供依据.[方法]以2016年1月至2018年6月间血培养金黄色葡萄球菌阳性182例,对患儿的科室分布、感染类型、基础疾病、临床特征、抗生素耐药、治疗转归及影响预后的因素等进行分析.[结果]血培养金黄色葡萄球菌阳性182例中,①按科室分:来自新生儿科63例(34.62％)、骨科22例(12.09％)、PICU20例(10.99％)、血液肿瘤科15例(8.24％)、风湿免疫科15例(8.24％)、呼吸科13例(7.14％);②按感染来源:社区感染109例(59.89％)、医院获得性感染73例(40.11％);③有基础疾病者103例(56.59％);④首发症状中最常见的为发热148例(81.76％);⑤耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)141例(77.47％);⑥金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率100％,对氨苄青霉素、红霉素、阿莫西林/克拉维酸、苯唑青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢曲松、克林霉素严重耐药,未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药菌株;⑦转归:治愈及好转161例(88.46％),未愈及死亡21例(11.54％);⑧预后的不良因素为严重脓毒血症(χ2=68.633,P=0.000)及机械通气(χ2=67.467,P=0.000).[结论]有基础疾病者、新生儿是金黄色葡萄球菌血流感染的易患因素,而严重脓毒血症及机械通气者预后差,MRSA在金黄色葡萄球菌血流感染占很高比例,其中院内感染较社区获得感染比例更高,在重症金黄色葡萄球菌血流感染经验性治疗效果不佳时,应及时调整治疗兼顾MRSA感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张诗海	安徽省儿童医院检验科	9	22	2.0	4.0
2	田克印	安徽省儿童医院急诊科	5	0	0.0	0.0
3	李小双	安徽省儿童医院急诊科	7	3	1.0	1.0
4	徐卫华	安徽省儿童医院急诊科	7	12	1.0	3.0