摘要:
目的:观察中药外敷联合功能锻炼在髌骨骨折术后护理中的应用价值.方法:2016年3月至2018年3月,采用切开复位Cable-pin系统内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者28例,术后在常规心理护理及饮食护理的基础上,遵医嘱采用中药外敷进行干预,并指导患者进行功能锻炼.男17例,女11例.年龄17 ~64岁,中位数36岁.均为髌骨横断形骨折,其中左侧13例、右侧15例.受伤至手术时间1~7d,中位数4.5d.术后1d开始采用三七消肿止痛散外敷患膝(避开手术切口),术后1~3d,每日外敷3次;术后4~7d,患膝肿胀明显、皮肤有水疱时每日外敷3次,患膝肿胀减轻、皮纹存在或消失时每日外敷2次;每次外敷30 min,连续应用7d为1个疗程,共治疗1个疗程.术后1d开始进行主动功能锻炼,包括踝关节背伸及跖屈运动、股四头肌等长收缩运动;从术后2d开始,中药外敷结束后1h,在CPM机辅助下进行被动功能锻炼,锻炼结束后患膝冰敷30 min;均连续进行2周.随访观察并发症发生及膝关节功能恢复情况.结果:术后2周拆除缝线,切口均甲级愈合.术后3周,美国特种外科医院膝关节功能评分(76.0±13.7)分,优15例、良11例、可1例、差1例.差的1例患者,行走时患膝轻度疼痛,继续进行功能锻炼后症状缓解.均未出现切口感染、下肢深静脉血栓等并发症.结论:在髌骨骨折患者的术后护理中采用中药外敷联合功能锻炼进行干预,并发症少、膝关节功能恢复较好.