缺血后适应对单支动脉闭塞性急性心肌梗死患者近期预后的影响

• 作者: 吴平彬 李春来 林锐波 许贤彬 谢宜
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 缺血后适应 再灌注心律失常 心功能 预后
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 263-267
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2019.03.05

摘要

目的 探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPOC)对单支动脉闭塞性急性心肌梗死(acute myocardial infarctio,AMI)患者近期预后的影响.方法 采用简单随机抽签法将150例于2014年3月至2017年9月在潮州市中心医院行经皮冠状动脉动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的单支动脉闭塞性AMI患者分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组于再灌注开始1 min内实施IPOC策略,对照组再灌注开始6 min内不施加干预,比较两组术中血流恢复[心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)血流分级、校正TIMI帧数(corrected TIMI frame count,cTFC)]及再灌注心律失常发生情况,PCI治疗后测定外周血肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)峰值,于入院时及术后3个月检测血浆N氨基酸末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并记录随访3个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况.结果 观察组术中较对照组梗死相关动脉TIMI血流3级患者比例明显升高,cTFC明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术中频发室性期前收缩、室性心动过速、室性停搏等再灌注心律失常发生率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组PCI治疗后CK-MB、cTnI浓度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PCI治疗后3个月,观察组较对照组NT-proBNP浓度降低,LVEF增高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月内,观察组MACE发生率为18.67%,明显低于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IPOC能够显著加快AMI患者急诊PCI治疗中冠状动脉血流,减少再灌注心律失常发生,保护心肌损伤,改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴平彬	潮州市中心医院心血管内科	23	57	5.0	6.0
2	李春来	潮州市中心医院心血管内科	14	23	3.0	4.0
3	许贤彬	潮州市中心医院心血管内科	17	34	3.0	5.0
4	谢宜	潮州市中心医院心血管内科	3	6	1.0	2.0
5	林锐波	潮州市中心医院心血管内科	7	5	1.0	2.0