超声弹性成像技术在IgG4相关唾液腺炎诊断和随访中的应用

• 作者: 俞创奇 张蔚蒨 曹宁宁 王知俊 石欢 谢李松 郑凌艳
• 来源期刊: 中国口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声弹性成像 应变率比值法 声辐射力脉冲成像法 IgG4相关唾液腺炎
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 225-229
• 页数: 5页
• 分类号: R781.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.19438/j.cjoms.2019.03.007

摘要

目的:探讨超声弹性成像技术在IgG4相关唾液腺炎诊断和随访中的应用价值.方法:回顾分析2018年5月-10月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科,诊断为IgG4相关唾液腺炎3例患者的临床资料.所有患者均接受口服小剂量糖皮质激素治疗,采用超声弹性成像技术应变率比值法和声辐射力脉冲成像法,对治疗前、后患者下颌下腺进行弹性超声检查,观察超声影像学特点及疗效.结果:3例患者临床表现均为双侧下颌下腺无痛性肿大超过3个月,血清IgG和IgG4浓度均异常升高,下颌下腺活检病理及免疫组织化学染色结果提示符合IgG4相关唾液腺炎.治疗前弹性超声成像显示腺内大范围蓝色区域对应低回声区,应变率比值(SR)较正常腺体减小而剪切波速值(SWV)较正常腺体增大,表示该区域腺体质地比正常腺体明显较硬.所有患者经小剂量糖皮质激素治疗1个月后随访,临床表现原本肿大的下颌下腺明显消退,触诊质地软化,血清IgG和IgG4浓度明显下降,弹性超声显示蓝色区域范围明显缩小,黄色和绿色区域范围增大,对应SR增大而SWV减小,客观且半量化地反映腺体质地较治疗前软化.结论:超声弹性成像技术通过测量SR或SWV,可以客观半量化地反映病变唾液腺质地.结合患者的临床表现、血清学指标和组织病理学表现,可以辅助IgG4相关唾液腺炎的诊断,并初步评价疾病的严重性和进展程度.