基于单中心的累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄手术治疗策略及疗效分析

• 作者: 刘轶凡 史振宇 徐欣 杨珏 石赟 竺挺 符伟国 董智慧 蒋俊豪 郭大乔 陈斌 马韬
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈总动脉/无名动脉 动脉狭窄 腔内治疗 手术策略
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 166-170
• 页数: 5页
• 分类号: R543.4
• 字数: 5586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2019.20190234

摘要

目的:总结并优化累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄患者的手术治疗策略.方法:选择复旦大学附属中山医院血管外科2014年8月至2018年8月收治的11例累及颈总动脉/无名动脉的颈动脉狭窄患者.分析患者颈动脉狭窄的类型.根据患者的机体状态及颈部解剖条件,选择颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid angioplasty stenting,CAS)或两者复合手术.分析不同手术方式的特点及效果.结果:11例累及颈总/无名动脉的颈动脉狭窄患者中,Ⅰ型3例,Ⅱa型5例,Ⅱb型1例,Ⅲ型2例.共4例(36.4％)患者行单纯CEA,其中Ⅰ型和Ⅱa型各2例;5例(45.5％)患者行单纯CAS,其中Ⅰ型1例,Ⅱa型3例,Ⅱb型1例;2例(18.2％)患者行复合手术,均为Ⅲ型.2例(18.2％)患者CAS术后出现大卒中.平均随访(7.8±14.1)个月;随访期内,无患者发生颅外颈动脉相关神经系统并发症,无患者须二次干预.结论:对于累及颈总/无名动脉的颈动脉狭窄,选择合理的手术方法和策略可获得良好的疗效;选用CAS时,更须重视降低围手术期脑梗死风险.