难治性胃食管反流病临床指南的系统评价

• 作者: 刘园园 刘礼剑 戴文杰 李娟 李建锋 杨成宁 谢洁如 谢胜 陈广文 陈明冰 黄晓燕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 胃食管反流 循证医学 指南 系统评价
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 指南·新进展
• 页码范围: 901-908
• 页数: 8页
• 分类号: R573.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.397

摘要

背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确.目的 系统评价难治性胃食管反流病临床指南,以期为临床使用提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMBase、Guidelines International Network(GIN)、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、American Gastroenterology Association(AGA)和World Health Organization(WHO)官网,以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及医脉通,检索时限均为2004年1月-2018年1月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料.采用AGREEⅡ系统评价纳入指南的证据质量和推荐强度,AGREEⅡ评估系统包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和编辑独立性.使用组内相关系数(ICC)进行研究者间一致性检验.结果 最终纳入5篇指南,发表时间跨度为2009-2016年.其中美国2篇,日本、中国和亚太地区各1篇.5篇指南AGREEⅡ评价平均得分依次为"范围和目的"88.33％、"清晰性"86.66％、"严谨性"72.08％、"参与人员"69.99％、"应用性"68.33％和"编辑独立性"20.00％,指南总体推荐级别均为B级.各指南推荐意见较为一致.结论 目前世界难治性胃食管反流病指南质量一般,尤其在"编辑独立性"领域还需特别加强.我国尚未见独立的难治性胃食管反流病指南,仅有难治性胃食管反流病专家共识,且质量还有待进一步提高.应尽快制定符合我国国情的难治性胃食管反流病循证指南,以期为临床实践提供更好的诊疗措施.