经会阴自由手和经会阴模板引导前列腺穿刺活检对PSA＜20ng/ml患者前列腺癌检出率的比较研究

• 作者: 任冠宇 何必鸣 孙颖浩 施振凯 曾蜀雄 李沪生 林恒之 王海峰 盛夏 许传亮 高旭
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 诊断 自由手穿刺 模板穿刺 经会阴
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 596-600
• 页数: 5页
• 字数: 3920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.08.008

摘要

目的 探讨前列腺12针经会阴自由手穿刺(FTPB)与20针经会阴模板引导穿刺(TTPB)对PSA＜ 20 ng/ml患者前列腺癌检出率的差异.方法 回顾性分析2017年4月至2019年4月上海长海医院768例PSA＜ 20 ng/ml行前列腺穿刺活检患者的临床资料,其中406例行FTPB,为FTPB组;362例行TTPB,为TTPB组.FTPB组和TTPB组的中位年龄[66.00(61.00,70.00)岁与66.00(61.00,71.25)岁]、身高[170.00(165.00,172.00)cm与170(165.00,173.00)cm]、体重[70.00(63.88,75.00) kg与70.00 (63.75,75.00) kg]、体质指数[24.22(22.22,25.95) kg/m2与24.22(22.49,25.82)kg/m2]、PSA[8.75(6.49,12.40) ng/ml与8.69(6.49,11.96) ng/ml]、fPSA[1.18(0.33,2.15) ng/ml与1.15 (0.76,1.88) ng/ml]、前列腺体积[39.79(25.55,53.94) ml与39.88(24.46,55.11)ml]的差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并分析穿刺结果,对比两组的总体前列腺癌检出率、Gleason评分≥7分前列腺癌检出率以及前半区前列腺癌检出率的差异.结果 FTPB组和TTPB组总体前列腺癌检出率分别为33.7％ (137/406)和39.0％ (141/362),差异无统计学意义(P =0.134);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为23.9％ (97/406)和32.0％(116/362),差异有统计学意义(P=0.012);前半区前列腺癌检出率分别为15.5％ (63/406)和27.3％(99/362),差异有统计学意义(P＜0.001).在PSA＜ 10 ng/ml患者中,FTPB组和TFPB组前列腺癌检出率分别为29.8％ (74/248)和36.2％ (81/224),差异无统计学意义(P=0.144);Gleason评分≥7分前列腺癌检出率分别为19.4％(48/248)和29.9％(67/224),差异有统计学意义(P =0.008).结论 在PSA＜ 20 ng/ml的穿刺患者中,FTPB和TTPB对前列腺癌的总体检出率无明显区别,但TTPB对Gleason评分≥7分前列腺癌的检出率更高,特别是在PSA＜ 10 ng/ml患者中.此外,TTPB对于前半区前列腺癌的检出率也明显高于FTPB.