应用麻疹IgM和IgG抗体判定疫苗免疫失败效果的研究

• 作者: 丁亚兴 张颖 毛乃颖 许文波 高志刚
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 麻疹 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 原发性免疫失败 继发性免疫失败
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 508-512
• 页数: 5页
• 字数: 4055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?9624.2019.05.014

摘要

目的 探讨麻疹IgM和IgG抗体在判定原发性免疫失败(PVF)和继发性免疫失败(SVF)的应用.方法 以中国疾病预防控制信息系统中2013—2015年天津市上报的麻疹确诊病例为研究对象,获取其血清标本,共284例.采用ELISA检测麻疹IgM和IgG抗体,通过相对亲和力指数(RAI)判定亲和力检测结果;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法,利用曲线下面积(AUC)比较不同指标的判定价值.同时,对2016年天津市一起中学麻疹暴发(26例)进行分析,验证麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法在判定疫苗免疫失败的诊断价值.结果 研究对象年龄为0～58岁,采样间隔M(P25,P75)为2(1,4)d.麻疹IgM和IgG抗体阳性率分别为76.06%(216例)和88.38%(251例).ROC曲线分析显示,麻疹IgM、IgG和IgM/IgG评价方法的AUC分别为0.753、0.891和0.952,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF效果较好;麻疹IgM/IgG评价方法的最佳临界值为0.06,灵敏度88.75%,特异度86.63%.当麻疹IgM/IgG值>1时,96.30%(26例)的病例检测为低亲和力(RAI<40%),只有1例为可疑(RAI:40%～60%);当麻疹IgM/IgG值<0.01时,97.14%(102例)的病例为高亲和力(RAI>60%),只有3例为可疑(RAI:40%～60%).以麻疹IgM/IgG值的临界值对2016年天津市中学麻疹暴发进行验证,急性期标本100%(26例)麻疹IgM/IgG值<0.06,84.62%(22例)麻疹IgM/IgG值<0.01.结论 利用ELISA方法检测麻疹IgM和IgG抗体后,采用麻疹IgM/IgG值判定PVF和SVF具有良好的诊断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张颖	天津市疾病预防控制中心传染病预防控制室	124	1066	15.0	25.0
2	许文波	中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所	111	635	13.0	21.0
3	丁亚兴	天津市疾病预防控制中心传染病预防控制室	34	277	11.0	15.0
4	毛乃颖	中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所	23	187	6.0	13.0
5	高志刚	天津市疾病预防控制中心传染病预防控制室	50	463	13.0	19.0