伴自主神经功能障碍的帕金森病患者的睡眠结构及其与快速眼动睡眠障碍的相关性

• 作者: 张丽娜 张忠霞 张振清 王文婷 解冰川 邵云 陈鸿旭 顾平
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 快速眼动睡眠行为障碍 多导睡眠图 自主神经功能 皮肤交感反应
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 249-253
• 页数: 5页
• 分类号: R742.5
• 字数: 3885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2019.04.003

摘要

目的 探讨伴发自主神经功能障碍的帕金森病(PD)患者的睡眠结构及其与快速眼动睡眠障碍(RBD)的关系.方法 收集48例PD患者的一般资料.根据皮肤交感反应(SSR)检查,将患者分为SSR正常组及SSR障碍组.应用统一PD评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr (H-Y)分级、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评估患者的运动、非运动症状及自主神经功能;RBD筛查量表(RBDSQ)评定患者RBD症状;多导睡眠监测(PSG)记录睡眠参数.结果 与SSR正常组比较,SSR障碍组病程显著延长,H-Y分级及HAMA14、HAMD24、PSQI、SCOPA-AUT、RBDSQ量表评分显著升高(P ＜0.05 ～0.01).与SSR正常组相比,SSR障碍组患者睡眠效率及非快速眼动期(NREM)-Ⅱ期睡眠百分比显著下降,觉醒指数、NREM-I期睡眠百分比、周期性腿动指数(PLMI)显著增高(P ＜0.05 ～0.01).SSR障碍组周期性腿动和RBD比率均显著高于SSR正常组(x2=4.463,P=0.035;x2=8.889,P=0.003).RBDSQ与SCOPA-AUT评分、NREM-I期睡眠百分比、REM期睡眠百分比、呼吸暂停-低通气指数、PLMI和觉醒指数呈正相关(均P＜0.01),与总睡眠时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、睡眠效率、NREM-Ⅱ期睡眠百分比、NREM-Ⅲ期睡眠百分比呈负相关(均P＜0.01),与总觉醒时间无相关性.结论 伴自主神经功能障碍的PD患者病程长,病情重,容易存在焦虑、抑郁情绪,客观存在睡眠结构紊乱,RBD发生率高.PD患者RBD的严重程度与自主神经功能障碍程度密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾平	河北医科大学第一医院神经内科	107	691	10.0	23.0
2	张丽娜	河北医科大学第一医院教务处	13	24	3.0	3.0
3	王文婷	河北医科大学第一医院神经内科	16	91	5.0	9.0
4	张忠霞	河北医科大学第一医院神经内科	8	8	2.0	2.0
5	解冰川	河北医科大学第一医院神经内科	15	75	4.0	8.0
6	邵云	河北医科大学第一医院超声科	20	70	4.0	7.0
7	张振清	河北医科大学第一医院神经内科	12	21	3.0	3.0
8	陈鸿旭	河北医科大学第一医院神经内科	4	9	2.0	2.0