海南省公益资助项目人工耳蜗植入129例病因分析

• 作者: 侯朝晖 刘军 刘明波 张山山 李新建 韩明昱 韩维举
• 来源期刊: 中国听力语言康复科学杂志
• 关键词: 感音神经性聋 人工耳蜗 内耳畸形
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 特殊人群的人工耳蜗植入
• 页码范围: 342-345
• 页数: 4页
• 字数: 3739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2019.05.005

摘要

目的 回顾性总结两年间海南省公益资助项目的人工耳蜗植入病例,分析耳聋原因构成、内耳畸形分类及手术所见.方法 :经筛查符合残联人工耳蜗植入的所有患者,均详细询问病史、专科检查、听力学检查、颞骨CT、头颅MRI及内听道水成像,常规方法人工耳蜗植入,比较影像学及术中所见,总结耳聋原因构成.结果 行人工耳蜗植入的129例重度-极重度感音神经性聋患者中,小于2岁20例(15.50％),小于6岁68例(52.71％),小于12岁91例(70.54％),小于18岁111例(86.04％),平均年龄为:4.9岁,中位年龄:4.6岁,12例(9.3％)为语后聋,其余117例(90.7％)均为语前聋.中耳、内耳结构均正常者104例;内耳畸形17例,其中包括有1例耳蜗分隔不全I型(IP-I),13例耳蜗分隔不全II型(IP-II),1例耳蜗分隔不全III型(IP-III),1例共同腔畸形,1例前庭发育不全;另有3例慢性化脓性中耳炎术后;3例耳蜗底转骨化;1例炎性肌纤维母细胞瘤术后伴耳蜗底转纤维化;1例鼻咽癌放化疗后.术耳听性脑干反应(ABR)33例有反应,96例未引出反应;术耳听觉稳态诱发电位(ASSR)中87例有反应,7例无反应,35例未做该检查;术耳声导抗测试226 Hz鼓室曲线A型57例,As型59例,Ad型2例,B型5例,C型6例.所有病例均顺利植入电极,神经反应摇测值(neural response telemetry,NRT)反应良好.术后7例患者因耳蜗故障行同侧二次手术,无面瘫等并发症.结论 重度-极重度感音神经性聋患者多数内耳结构正常,少数伴有内耳畸形,对于内耳畸形患者,严格的术前评估,精准的术中植入,精心的术后处理,是保证人工耳蜗植入成功的关键.