58例特发性颅内压增高症早期误诊为眼科疾病之探讨

• 作者: 江汉秋 王佳伟 马中华
• 来源期刊: 眼科
• 关键词: 特发性颅内压增高症 误诊 临床分析
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 140-144
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2019.02.013

摘要

目的 分析特发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)误诊为眼科疾病患者的临床特点,总结减少误诊误治的措施,提高临床诊断正确率.设计 回顾性病例系列.研究对象 58例IIH误诊患者.方法 回顾性分析58例依据国际IIH诊断标准明确诊断为IIH、但入院前均误诊为不同眼科疾病患者的临床资料,总结误诊患者特点及误诊原因.主要指标 临床表现、误诊情况、视功能、影像学检查结果、误诊后治疗转归及入院后确诊情况.结果 58例误诊患者病程6天～8年,平均7.4个月,其中3个月内者36例(62.1％);临床症状以眼部症状为主(100％),持续性视力下降最多见(36例,62.0％);所有患者均有双侧视乳头水肿;入院前均未接受腰椎穿刺检查.误诊诊断前3位的依次是:视神经炎32例(55.2％),前部缺血性视神经病变12例(20.7％),视盘血管炎5例(8.6％);46例患者(79.3％)接受过糖皮质激素治疗,疗效差.腰椎穿刺测颅压均高于25cmH2O.根据病情给予药物或手术治疗.结论 以视力下降等眼部症状为主要表现的视乳头水肿患者,易误诊为视神经炎或缺血性视神经病变.及时测颅压及头部磁共振等辅助检查,可有效提高临床诊断的正确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王佳伟		120	438	11.0	14.0
2	江汉秋		25	95	6.0	9.0
3	马中华		11	37	5.0	6.0