血清KL-6在输血相关性急性肺损伤中应用价值研究

• 作者: 冯均建 卫茂华 张莉 林新梅 王贵强
• 来源期刊: 临床输血与检验
• 学科: 医学
• 关键词: 涎液化糖链抗原6 输血相关性急性肺损伤 诊断 评估
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床输血
• 页码范围: 449-453,457
• 页数: 6页
• 分类号: R563
• 字数: 4603字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2587.2019.05.001

摘要

目的 研究血清KL-6在输血相关性急性肺损伤(TRALI)中的诊断价值和病情严重程度的预测价值.方法 气管插管机械通气并行输血治疗的患者分别在输血前、输血后6 h、若发生TRALI在临床诊断TRALI时均进行血浆B型利钠肽(BNP)水平测定、动脉血气分析、床旁胸部X线检查、监测呼吸机参数、进行Murray肺损伤评分、采用ELISA法检测血清KL-6水平;按照TRALI的诊断标准分为TRALI组和非TRALI组,比较TRALI组(16例)和非TRALI组(79例)输血前后各观察指标的差异性;分析血清KL-6与Murray肺损伤评分、氧合指数的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清KL-6在TRALI中的诊断价值.结果 输血前,TRALI组和非TRALI组在Murray肺损伤评分、平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、氧合指数、血清KL-6水平、血浆BNP水平方面的差异均无统计学意义,均P>0.05;输血后6h,TRALI组的血清KL-6水平、Murray肺损伤评分、Ppeak和Ppat均明显高于非TRALI组,氧合指数明显低于非TRALI组,差异均有统计学意义,P<0.05;血清KL-6水平与Murray肺损伤评分成正相关(r=0.811,P<0.001),与氧合指数呈负相关(r=–0.680,P<0.001);ROC曲线分析显示,血清KL-6水平在预测TRALI方面有显著意义,其曲线下面积(AUC)为0.960,P<0.001.当血清KL-6水平大于369U·mL-1时,预测TRALI的敏感度为85.0％,特异性为97.4％.结论 血清KL-6作为急性肺损伤的血清学标志物,在机械通气患者输血治疗过程中有助于TRALI的实验室诊断和病情严重程度评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卫茂华	四川省泸州市人民医院重症医学科	6	13	2.0	3.0
2	张莉	四川省泸州市人民医院重症医学科	13	15	3.0	3.0
3	林新梅	四川省泸州市人民医院输血科	11	99	7.0	9.0
4	王贵强	四川省泸州市人民医院重症医学科	8	17	2.0	3.0
5	冯均建	四川省泸州市人民医院重症医学科	1	0	0.0	0.0