磁共振弥散张量成像联合血浆神经递质对缺血性卒中急性期抑郁评估的研究

• 作者: 张顺源 苏牟潇 陈刚 陈忠伦
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中后抑郁 磁共振弥散张量成像 神经递质 急性缺血性卒中
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 457-461
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 字数: 3804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.05.005

摘要

目的 探讨缺血性卒中患者急性期脑白质纤维结构改变,联合血浆神经递质,对早期识别卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的价值.方法 对连续入组的47例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(Hamil-ton depression Rating Scale,HDRS)17项评分分为卒中后抑郁组(PSD组)和卒中后非抑郁组(NPSD组),对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,收集脑内解剖结构各项异性分数(fraction-al anisotropy,FA),采用高效液相色谱-荧光检测法检测两组患者血浆谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果 单因素分析结果显示:PSD组右额下回、胼胝体膝部及压部FA值较非PSD组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).PSD组HDRS评分与右额下回、胼胝体膝部、胼胝体压部FA值以及血浆Glu及5-HT水平呈显著负相关.多因素logistic回归分析结果显示:卒中后急性期PSD发生与右额下回、胼胝体膝部及压部FA值独立相关.结论 缺血性卒中急性期右额下回、胼胝体膝部及压部FA值下降可能是PSD的独立危险因素,联合血浆Glu及5-HT检测可能有助于PSD的早期识别.