摘要:
目的 探讨不同放射治疗方案对瘢痕疙瘩术后治疗的有效率、复发率及并发症等的影响.方法 检索自1990年1月至2018年8月瘢痕疙瘩术后联合放射治疗的相关文献,数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP(维普期刊)、万方医学网等,并提取相关试验数据,纳入Meta分析.结果 对瘢痕疙瘩术后放射治疗时机的研究共纳入10篇文献,根据术后放射治疗开始时间,分为术后72 h内与术后72 h后放射治疗组,两组有效率比较,其差异具有统计学意义(P< 0.000 01),OR=10.80 [5.92,19.69];瘢痕疙瘩术后放射治疗分割剂量纳入7篇文献,根据不同分割剂量分为两组,即小分割剂量组(单次放射治疗剂量≤2 Gy)与大分割剂量组(单次放射剂量>2 Gy),两组有效率比较,其差异具有统计学意义(P< 0.000 01),OR=0.25 [0.16,0.38];大分割剂量组与小分割剂量组并发症发生率具有统计学意义(P< 0.000 01),OR=3.73 [2.44,5.71];两组局部红斑发生率比较,无统计学意义(P>0.05);局部色素沉着发生率比较,具有统计学意义(P<0.05),OR=2.36 [1.08,5.19].结论 瘢痕疙瘩切除术后72 h内开始放射治疗,其效果优于72 h后开始放射治疗;大分割剂量组治疗效果优于小分割剂量组.大分割剂量组治疗后,并发症发生率总体高于小分割剂量组,其中局部红斑发生率无明显差异.