房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗的对比研究

• 作者: 代天 刘波 姚峰 尹俊 庄红 张苏川 杨萍 蒋伟 邹勇 黄璐
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 冠心病 支架 抗凝药
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 323-326
• 页数: 4页
• 分类号: R541-75
• 字数: 2626字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969／j.issn.1008－0074.2019.03.15

摘要

目的:探讨房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗对出血事件、实验室指标及心血管事件的影响.方法:选择100例房颤并冠心病患者资料进行分析,所有对象均行冠脉支架植入手术,术后予以抗凝治疗,二联治疗组(50例)予以二联抗凝方案,三联治疗组(50例)予以三联抗凝方案;12个月后,比较两组治疗前后血C反应蛋白(CRP) 、血小板计数(PLT) 、纤维蛋白原(Fg) 、D-二聚体(D-D)水平变化,治疗期间出血事件与不良心血管事件发生情况.结果:治疗12个月后,与二联治疗组比较,三联治疗组血 CRP [(16-81 ± 4-49 ) mg／L比(7-86 ± 1-64) mg／L] 、PLT [(298-47 ± 54-33)×109／L比(148-89 ± 23-11)×109／L] 、Fg[(5-59 ± 1-41) g／L比(2-14 ± 0-56) g／L]和D-D[(0-37 ± 0-08) mg／L比(0-21 ± 0-06) mg／L]水平均显著降低(P均＝0-001) ;三联治疗组不良心血管事件发生率显著低于二联治疗组(6-00% 比22-00%,P＝0-021) ;两组出血事件无显著差异( P＝0-182) .结论:房颤合并冠心病患者在冠脉支架植入术后实行三联抗凝治疗可显著提高临床疗效,且用药安全性高,值得推广.