摘要:
1 病例资料
患者,男,64岁,因“腰部疼痛伴左下肢疼痛1月余”为主诉,2017年9月6日就诊于我院中医科.院外未行药物治疗.既往无咽喉疾病,无食管损伤史,无“高血压、糖尿病、心脏病”史,无药物及食物过敏史.人院体检:T 36.2℃,P 74次/min,R 20次/min,BP 140/90 mmHg.腰部活动稍受限,腰(L)4/5、L5/骶(S)1椎体及棘突压痛,左下肢直腿抬高试验(+),左下肢“4”字试验(+),跟臀试验(+),左下肢肌力、肌张力稍减弱,左膝关节皮色不红,皮温不高,压痛(-),髌骨关节摩擦感明显有弹响、浮髌试验(-),左膝关节内旋外展受限.9月6日CT示腰椎骨质增生、退行性改变,L4/5,L5/S1椎间隙变窄;L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘膨出,并变性表现,相应层面椎管、双侧侧隐窝变窄,硬膜囊、双侧神经根受压.入院后诊断为:①腰椎骨质增生;②腰痛伴坐骨神经痛;③高原性心脏病;④下肢静脉曲张伴炎症.