急性心肌梗死一级预防植入复律除颤器的现状及影响因素分析

• 作者: 刘翀 吴小燕 曾春来 沈珈谊 韦铁民 黄岩花
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 心脏性猝死 植入性心脏复律除颤器
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 698-701
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.09.015

摘要

目的 了解丽水市急性心肌梗死(MI)患者一级预防植入植入型心脏复律除颤器(ICD)的现状及其影响因素,并探寻解决方案,以推动MI后一级预防植入ICD 工作的开展.方法 选取2015年1月至2017年8月在丽水市中心医院住院治疗的1 092例急性MI患者中符合一级预防植入ICD指征的178例患者为研究对象,在出院后进行为期1年的电话随访,末次随访时进行问卷调查,问卷内容包括对ICD的认知情况和接受情况.此外,选取心血管专科医师及全科医师260人进行问卷调查,内容包括文化程度、接受心血管专科进修培训情况、对ICD植入指征的掌握程度、主动对患者进行ICD宣教并提供植入建议等情况.采用SPSS 21.0进行t检验和x2检验.结果 本次研究共回收MI患者问卷165份,其中仅有3例(1.8％)患者在1年内接受了一级预防ICD植入治疗.在162名未接受ICD植入的患者中,62.3％的患者因家庭经济条件有限而拒绝植入.如果不考虑家庭经济条件,134例(81.2％)患者不愿意植入ICD,其中66.4％的患者对ICD电击存在恐惧,53.0％的患者对ICD植入后的随访表示担忧,50.7％的患者担心ICD电池耗竭后的更换问题,38.8％的患者对ICD的疗效表示不确信.愿意接受ICD植入的患者的平均年龄低于不愿意者,高中及以上文化程度者所占比例高于不愿意接受者,对ICD有基本认识的比例高于不愿意接受者,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).推荐植入ICD的医师中,三甲医院医师、硕士及以上学历、有过心血管专科进修培训经历、年收治心肌梗死患者超过50人次、主动进行ICD植入指征学习及主动进行健康宣教者的比例高于未推荐植入组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丽水地区针对急性MI患者开展一级预防植入ICD的比例很低.应注重医患双方素质的提升,共同推动MI后一级预防植入ICD 工作的开展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄岩花	浙江省丽水市中心医院心内科	18	37	4.0	5.0
2	韦铁民	浙江省丽水市中心医院心内科	39	323	8.0	17.0
3	曾春来	浙江省丽水市中心医院心内科	26	273	6.0	16.0
4	刘翀	浙江省丽水市中心医院心内科	5	16	2.0	4.0
5	沈珈谊	浙江省丽水市中心医院心内科	3	2	1.0	1.0
6	吴小燕	浙江省丽水市中心医院心内科	6	16	2.0	4.0