急性大脑中动脉M2段闭塞取栓治疗效果的初步分析

• 作者: 刘新峰 刘锐 李顺 查明明 蔡浩荻 袁康 赵敏
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 梗塞,大脑中动脉 大脑中动脉M2段 支架取栓 预后
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 192-196
• 页数: 5页
• 字数: 3605字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2019.04.005

摘要

目的 探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性. 方法 回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗.19例患者中,男12例,女7例;年龄48 ～ 83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5～ 28分,中位评分为15(11,22)分;Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)3～10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例.分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90 d预后.改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b ～3级为血管成功再通;mRS评分0～2分为临床预后良好,mRS评分3～6分为预后不良. 结果 19例患者发病至穿刺时间137～545 min,中位时间为265(184,347) min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98) min;17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为mTICI分级2a级.术后24h NIHSS评分1～30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1～ 30分,中位评分为11(2,15)分.7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血.90 d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例;mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例). 结论 对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李顺	东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经内科	3	6	2.0	2.0
2	赵敏	东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经内科	1	2	1.0	1.0
3	袁康	东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经内科	1	2	1.0	1.0
4	刘锐	东部战区总医院(原南京军区南京总医院)神经内科	3	2	1.0	1.0