关节镜下非解剖型与理想化重建前交叉韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果观察

• 作者: 冯志军 张壮岱 杨永兴 赵芬 野战涛
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 前交叉韧带重建 关节镜
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-87
• 页数: 6页
• 分类号: R641|R658
• 字数: 5676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.05.018

摘要

目的 探讨关节镜下非解剖型与理想化重建前交叉韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂的临床效果.方法 选择2008年3月—2015年5月行部分单侧前交叉韧带重建的膝关节交叉韧带断裂200例.采用配比病例对照研究方法,将2012年6月—2015年5月收治的采用理想化重建100例作为理想化组,在关节镜下利用4股腘绳肌肌腱经内侧附加入口理想化重建前交叉韧带.2008年3月—2012年5月收治的行非解剖型重建100例作为非解剖组,在关节镜下利用4股腘绳肌腱经胫骨隧道非解剖型重建前交叉韧带.观察两组前交叉韧带重建术后切口愈合、并发症、手术关节活动度及随访情况,比较两组手术前后膝关节功能情况及膝关节稳定性.结果 两组随访18～30(24±6)个月,术后切口均愈合良好,无关节内感染、无下肢深静脉血栓形成及血管、神经损伤情况,移植物均为自体股薄肌及半腱肌腱.两组术前膝关节IKDC评分、Lysholm评分及前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组膝关节IKDC评分及Lysholm评分均高于术前,前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验阳性率均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后理想化组前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验阳性率均低于非解剖组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组膝关节IKDC评分和Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下采用腘绳肌腱理想化重建前交叉韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂是一种恢复膝关节前后向及旋转稳定性的可靠方法.