基于肝实质优先离断的腹腔镜右半肝切除流程优化及应用

• 作者: 吴柯 尤楠 朱毅楠 李洪艳 李靖 王峥 王梁 谷慧英 郑璐
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术/方法 腹腔镜 肝肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 857-863
• 页数: 7页
• 分类号: R657.3
• 字数: 5292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.07.012

摘要

目的:探讨肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中的应用价值.方法:回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2016年10月-2017年10月所完成的20例腹腔镜右半肝切除术手术患者资料,其中10例行肝实质优先离断腹腔镜右半肝切除术(观察组),即优先进行肝实质离断,而不是先行第一肝门解剖;另外10例行常规步骤先行第一肝门解剖,再进行肝实质离断(对照组).比较两组患者的相关临床指标.结果:两组患者基本资料差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均顺利完成手术.与对照组比较,观察组手术时间明显缩短[(273.0±70.4) min vs.(203.0±61.3) min,P＜0.05],手术出血量明显减少[(470.0±427.0) mL vs.(270.0± 149.4) mL,P＜0.05],但术中输血量无统计学差异(P＞0.05).两组术后肝功能指标、术后住院时间、并发症发生率,以及术后肿瘤复发、转移发生率均无统计学差异(均P＞0.05).结论:肝实质优先离断在腹腔镜右半肝切除术中是一种安全、有效的方法.