腹腔镜远端胃大部切除术和全胃切除术治疗胃癌的效果比较

• 作者: 郭锐
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 腹腔镜手术 远端胃大部切除术 全胃切除术 胃癌
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 字数: 3234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2019.03.007

摘要

目的 比较腹腔镜远端胃大部切除术和全胃切除术治疗胃癌的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月在山西省肿瘤医院行腹腔镜根治术的300例胃癌患者的临床资料,其中行远端胃大部切除术的100例患者纳入远端胃切除组,行全胃切除术的200例患者纳入全胃切除组.比较两组患者的手术相关指标(手术时长、术中出血量、清扫淋巴结总数)、术后恢复相关指标(术后镇痛药使用次数、术后肠道排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间)、围术期并发症(腹腔出血、切口感染、呼吸道感染、发热、肠梗阻)的发生情况,记录术前以及术后1 d血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.结果 远端胃切除组手术时长、术中出血量、清扫淋巴结数、术后镇痛药使用次数、术后肠道排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均少于全胃切除组(P均<0.05).两组术后1 d血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA19-9、NSE)及hs-CRP水平均低于术前(P均<0.05),但两组间以上指标比较差异均未见统计学意义(P>0.05).两组均未出现围术期死亡病例,且腹腔出血、切口感染、呼吸道感染、发热、肠梗阻的总发生率比较差异未见统计学意义(P均>0.05).结论 两种腹腔镜手术治疗胃癌均安全有效,可改善血清肿瘤标志物和炎性因子水平,全胃切除术清扫淋巴结数目更多,但远端胃大部切除术术中出血、术后恢复情况等指标则优于全胃切除术.