甲状腺乳头状癌规范化手术治疗的临床特点分析

• 作者: 何建苗 崔科英 翁剑锋 邱啸臣
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 外科手术 淋巴转移 超声检查
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 964-967
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 字数: 4344字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2019.11.12

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌规范化手术治疗的临床特点.方法 回顾性分析2017年1月-2018年12月于解放军总医院第八医学中心普通外科初治的61例经规范化手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.61例中,男17例,女44例,年龄21～73(46.4±11.6)岁,均为初次手术治疗,且术后经常规病理证实为甲状腺乳头状癌.结果 所有患者术前均行甲状腺高分辨率超声检查,并根据甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)进行分级,其诊断敏感性为83.6％(51/61).所有患者均接受规范的手术治疗,其中甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术+侧颈区淋巴结清扫术8例,甲状腺全/近全切术+中央区淋巴结清扫术43例,患侧腺叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术10例.26例(42.6％)患者发生颈部中央区淋巴结转移,其中8例患者同时伴有侧颈区淋巴结转移.多灶性病变、局部侵犯、肿瘤最大径>1 cm的患者更易发生颈部淋巴结转移(P<0.05),其中央区淋巴结转移率分别为57.7％(15/26)、66.7％(10/15)、64.7％(11/17).术后出现喉返神经损伤3例(4.9％),暂时性甲状旁腺功能减退18例(29.5％).结论 规范化的术前超声评估及外科治疗可以安全、有效、彻底地切除病灶,减少并发症,提高生活质量,对甲状腺乳头状癌患者有重要意义.