超声无创评估肝硬化门静脉高压患者门静脉压力变化趋势

• 作者: 张莉 王凯 王天任
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 多普勒超声检查 血流动力学 门静脉高压症
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 540-543
• 页数: 4页
• 分类号: R575.2
• 字数: 2652字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2019.06.009

摘要

目的 分析肝硬化门静脉高压(portal hypertension,PHT)患者超声多普勒血流动力学综合参数的特点,以及各参数与术中直测门静脉压力的关系.方法 选取2008-2016年经唐都医院临床诊断为PHT并于普通外科接受手术治疗的患者57例为研究对象,其中男42例,女15例,平均年龄47岁.术中测量门静脉压力,彩色超声多普勒采集门静脉充血指数(congestion index,CI)、肝缓冲指数(hepatic buffer index,HBI)、肝血管指数(liver vascular index,LVI)和PHT指数(PHTindex,PHI),分析各参数与门静脉压力相关性.选取25名健康成年人作为对照组并测量上述指标,比较两组各项参数差异.结果 PHT患者CI与PHI显著高于健康对照组[CI:(0.127±0.067) cm/s vs(0.045±0.035) s/m;PHI:(2.093±0.506) s/m vs (1.393±0.520) cm/s;P均＜0.01],HBI[1.389±0.813) min/L vs(3.728±0.541) min/L]和LVI[(10.308±3.260) cm/s vs(16.257±5.760) cm/s]则显著低于对照组(P均＜0.05).术中直测门静脉压力与LVI呈显著负相关(r=-0.501;P=0.003),而与HBI呈显著正相关(r=0.441;P=0.009),与肝功能Child-Pugh评分显著正相关(r=0.589;P=0.044).结论 彩色多普勒超声可无创评估PHT的进展,随着门静脉压力增加肝血管阻力增加,同时调动肝应激,通过增高肝动脉缓冲能力代偿血管阻力增加.