误诊为肾癌的肾血管平滑肌脂肪瘤临床诊疗分析

• 作者: 何卫阳 匡幼林 李心远 童行 董小勇 谭建宇 高云峰
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾癌 误诊
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 937-941,945
• 页数: 6页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2019.12.002

摘要

目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)术前误诊为肾癌的重要因素,总结诊治经验以指导临床.方法:回顾性分析我院2014年5月～2018年3月36例误诊为肾癌的肾AML患者的临床资料.筛选同期96例典型肾AML作为肾AML对照组及132例肾透明细胞癌作为肾癌对照组,将研究组分别与肾AML对照组和肾癌对照组进行比较分析.结果:与肾AML对照组比较,研究组肿瘤最大径更小[(3.69±3.06)cm vs.(5.77± 3.45)cm],超声低回声比例更高(58.82％vs.3.06％),CT可见脂肪密度比例较低(5.56％vs.98.98％),接受保留肾单位手术患者比例更低(75.00％vs.90.82％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与肾癌对照组比较,研究组肿瘤最大径更小[(3.69±3.06)cm vs.(4.60±2.15)cm],接受保留肾单位手术患者比例更高(75.00％vs.49.24％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组和肾癌对照组CT可见脂肪密度的比例分别为5.56％和1.51％,差异无统计学意义.结论:肿瘤较小且脂肪密度低的肾AML极易误诊为肾癌,超声低回声及CT不可见脂肪密度是其特征,超声、CT、MRI等新技术有助于鉴别诊断.对于性质难以确定的肾肿瘤,当肿瘤＜4 cm或有条件实施保留肾单位手术时,可行保留肾单位手术以免过度治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何卫阳		81	413	10.0	16.0
2	匡幼林		7	26	3.0	5.0
3	董小勇		3	0	0.0	0.0
4	谭建宇		3	4	1.0	2.0
5	李心远		1	0	0.0	0.0
6	高云峰		5	8	2.0	2.0
7	童行		2	0	0.0	0.0