生物化学标志物预测高脂血症性急性胰腺炎脏器衰竭的临床价值

• 作者: 吴洪玉 孔祥毓 朱建伟 李宗远 李磊 杜奕奇 董元航
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎 高脂血症 多器官功能衰竭 评分系统 血细胞比容 肌酐 尿素氮
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 252-255
• 页数: 4页
• 字数: 2372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2019.04.003

摘要

目的 探讨常用的几种生物化学标志物对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)并发持续性脏器衰竭(POF)的早期预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月间海军军医大学附属长海医院消化内科收治的发病72 h内的157例HLAP患者的临床资料,其中106例患者未发生POF(无POF组),51例患者并发POF(POF组).记录入院24 h内血浆红细胞比容(Hct)、血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平、APACHEⅡ评分和BISAP评分.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估Hct、BUN、Cr、APACHEⅡ评分、BISAP评分预测HLAP并发POF的效能,并通过DeLong检验对各指标的预测效能进行比较.结果 POF组HLAP患者血清BUN和Cr水平、APACHEⅡ和BISAP评分均显著高于无POF组HLAP患者[(10.30±7.43)mmol/L比(5.34±2.26)mmol/L,(165.31±123.93)μmol/L比(65.61±20.82)μmol/L,(10.22±6.22)分比(4.61±2.99)分,(2.61±0.87)分比(1.42±1.07)分],差异均有统计学意义(P值均<0.05);而Hct与无POF组HLAP患者的差异无统计学意义.Cr、BUN预测HLAP并发POF的AUC分别为0.77(95％CI 0.69～0.86)、0.71(95％CI 0.61～0.81),预测的临界值(Cut-off值)分别为130μmol/L、8.95 mmol/L,敏感度均为53％,特异度分别为99％、94％,准确度分别为84％、81％,阴性预测值均为81％,阳性预测值分别为96％、82％.DeLong检验显示Cr、BUN水平与APACHEⅡ、BISAP评分预测HLAP患者并发POF效能的差异均无统计学意义.结论 Cr≥130μmol/L、BUN≥8.95 mmol/L可用于预测HLAP是否伴发POF,其预测效能与APACHEⅡ、BISAP评分相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜奕奇	海军军医大学附属长海医院消化内科	16	14	2.0	3.0
2	董元航	海军军医大学附属长海医院消化内科	3	3	1.0	1.0
3	李磊	海军军医大学附属长海医院消化内科	2	2	1.0	1.0
4	孔祥毓	海军军医大学附属长海医院消化内科	3	4	2.0	2.0
5	朱建伟	海军军医大学附属长海医院消化内科	3	5	2.0	2.0
6	李宗远	海军军医大学基础医学院	2	2	1.0	1.0
7	吴洪玉	海军军医大学附属长海医院消化内科	1	2	1.0	1.0