改良线袢法Latarjet技术治疗肩关节复发性脱位的中期疗效及移植骨块塑形模式分析

• 作者: 朱伟民 柳海峰 梁达强 欧阳侃 王大平 许鉴 邓桢翰 陆伟
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 Latarjet 肩关节 复发脱位 线袢
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-8
• 页数: 8页
• 分类号: R684.7
• 字数: 6645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2019.06.001

摘要

目的 线袢法固定Latarjet手术效果好,但无中长期疗效的报道.该研究首次报道线袢法Latarjet术后中期效果.方法 回顾改良线袢法Latarjet手术患者152例,术后随访观察关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、Rowe评分、Walch-Duplay评分和美国肩肘外科评分(ASES).通过X片和CT扫描评估骨块位置、愈合情况及肩关节退变情况.结果 术后平均随访(35.3±5.8)个月,所有患者肩关节恢复良好、骨块完全愈合,无复发.术后VAS、Rowe、ASES和Walch-Duplay评分明显改善.术后三维CT扫描En-face位显示,骨块中心平均位于约4点钟位置.146例骨块正常,2例过高,4例骨块过低.术后即刻CT横断面观察,移位骨块与关节盂相平134例,偏外16例,偏内2例.喙突移位骨块出现了不同程度的骨吸收现象,术后平均1年内达到稳定,呈"圆外吸收"现象.全部移植骨块的骨质存在向上、下延伸爬行塑形现象.术后并发症发生率仅为1.3％,全部病例未出现肩关节退变情况.结论 线袢固定Latarjet中期疗效好,可有效避免关节盂退变的并发症,移植骨块随访过程中呈"圆外吸收"特点,塑形呈延伸爬行现象,最终关节盂与骨块融合塑形成正梨形关节盂.