内镜微创治疗——由表及里,由内而外

• 作者: 周平红 蔡明琰 诸炎
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 内镜微创治疗 内镜黏膜下剥离术 经自然腔道内镜手术 隧道内镜技术
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 601-608
• 页数: 8页
• 字数: 5156字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.07.001

摘要

自2006年内镜黏膜剥离术(ESD)引进中国后,内镜微创治疗经历了蓬勃发展的十余年历程,其适应证也逐步由内而外、由表及里、由器质性疾病走向功能性疾病.本文梳理了内镜微创切除领域近十余年的发展,分别从黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层甚至腔外病变的角度,介绍内镜微创治疗目前扮演的角色.对于黏膜病变的内镜治疗,ESD已经成为早期胃癌的一线治疗方案;结直肠病变的内镜下治疗也在欧美的争议中逐渐被接纳.对于黏膜下肿瘤的内镜治疗,2018年已出台《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018版)》,对胃肠道黏膜下肿瘤的治疗原则及相关技术细则进行了重点阐述.对于浆膜层甚至腔外病变,经自然腔道内镜手术(NOTES)和隧道内镜技术[主要包括经口内镜下肌切开术(POEM)和经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)]在初步研究中都展现了发展的潜力,在胆囊切除、阑尾切除、贲门失弛缓症治疗、胃轻瘫治疗甚至消化道腔外肿瘤切除方面,都表现出良好的疗效.本文介绍了各项内镜治疗技术的情况,并对其运用前景和未来面临的挑战进行展望.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周平红	复旦大学附属中山医院内镜中心	195	1813	23.0	34.0
2	蔡明琰	复旦大学附属中山医院内镜中心	21	197	7.0	13.0
3	诸炎	复旦大学附属中山医院内镜中心	2	0	0.0	0.0