直接前入路Herbert钉固定治疗青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折

• 作者: 刘国辉 刘梦非 刘静 周武 夏天 曹发奇 薛航 邵增务 韩艳久
• 来源期刊: 中华创伤骨科杂志
• 关键词: 股骨头骨折 骨折固定术,内 外科手术,微创性 手术入路
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1047-1051
• 页数: 5页
• 字数: 3968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2019.12.006

摘要

目的 探讨直接前入路Herbert钉固定治疗青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的16例青年Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者资料.男9例,女7例;年龄为18～45岁,平均25.6岁.10例伴有髋关节后脱位的患者入院后急诊(＜6 h)行髋关节复位,复位成功后行手术固定.所有患者均采用直接前入路Herbert钉固定.记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节Harris评分、疗效及并发症的发生情况等. 结果 本组患者的手术切口长度平均为10.4 cm,手术时间平均为45.6 min,术中出血量平均为46.5 mL,住院时间平均为4.0d.16例患者术后获11 ～15个月(平均12.7个月)随访.术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月及末次随访时髋关节Harris评分分别为(14.3±2.2)、(64.8±2.4)、(81.1±4.9)、(88.1±4.6)、(91.9±3.4)分,各时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时根据Thompson-Epstein临床评价标准评定疗效:优9例,良6例,可1例.随访期间无一例患者发生股骨头缺血性坏死、异位骨化等并发症. 结论 对于年轻的Pipkin Ⅱ型股骨头骨折患者,通过直接前入路Herbert钉固定骨折,易于显露、操作,不加重股骨头血供损伤,可降低异位骨化的发生率,且手术时间短,近期疗效良好.