儿童脑梗死的临床及影像学特点

• 作者: 王晓明 赵其煜 郑阳
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 脑梗死 病因 临床表现 CT MRI 转归 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 354-358
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.04.010

摘要

目的 总结分析儿童脑梗死的病因、临床表现、影像学特点.方法 以54例脑梗死患儿为研究对象,对病因、临床表现、梗死灶部位分布、梗死灶类型及临床转归进行回顾性分析.结果 93％的脑梗死患儿病因明确,其中46％的患儿多种因素共存,前三位病因为感染(54％)、血管病变(40％)、外伤(26％).主要临床表现为肢体瘫痪(85％)、发热(20％)、意识障碍(19％)、抽搐(17％)等.病灶部位以大脑皮质(80％)最多见,其次为基底节区(52％);病灶类型以小面积(74％)、多灶性(56％)梗死为主.感染所致的脑梗死以病毒性脑炎最多,其病灶部位以大脑皮质最常见(91％),病变类型以多灶性梗死较多(57％).非特异性脑动脉内膜炎引起的脑梗死中83％的梗死灶位于基底节区,仅1例为多发梗死灶.烟雾病所致的脑梗死病灶部位以大脑皮质最常见(80％),病灶类型以大面积梗死(80％)和多灶性梗死(80％)多见.外伤患儿梗死灶以基底节区最常见(92％),病变类型以小面积梗死(92％)和单发梗死(85％)多见.肢体瘫痪的患儿病灶部位多位于基底节区(74％),意识障碍的息儿中50％梗死灶位于基底节区,癫痫的(100％)患儿均可见皮层下梗死.梗死灶位于大脑皮质的75％预后良好;梗死灶位于基底节区的87％预后良好;2例梗死灶位于脑干的患儿中1例遗留偏瘫、1例遗留认知障碍.感染所致的患儿88％预后良好;外伤所致的患儿82％预后良好;非特异性脑动脉内膜炎所致的患儿83％预后良好;脑血管畸形所致的患儿100％复发;5例烟雾病引起的脑梗死患儿中1例死亡,存活的4例患儿均遗留局限性脑萎缩、其中1例遗留癫痫.结论 儿童脑梗死多由感染、血管病变、外伤所致,肢体瘫痪最为常见,梗死灶部位以大脑皮质区常见,病变类型以小面积、多灶性梗死常见,预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓明	中国医科大学附属盛京医院放射科	133	709	13.0	20.0
2	郑阳	中国医科大学附属盛京医院放射科	24	63	3.0	7.0
3	赵其煜	中国医科大学附属盛京医院放射科	1	0	0.0	0.0