经椎弓根楔形截骨联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并胸腰段骨折的短期疗效

• 作者: 全仁夫 李强 李长明 许建柱 赵士杰 陈恩良
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱炎,强直性 脊柱骨折 脊柱后凸 截骨术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 501-507
• 页数: 7页
• 字数: 5925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2019.06.004

摘要

目的 探讨经椎弓根楔形截骨(PSO)联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并胸腰段骨折的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2016年5月杭州市萧山区中医院收治的13例AS合并胸腰段骨折患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄32～64岁[(44.3±10.6)岁].损伤节段:T112例,T12 5例,L1 3例,L2 3例.神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级4例,D级5例,E级3例.均采用PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗.记录手术时间、术中出血量、固定节段数量,观察并发症情况.测量胸腰段后凸角(TL)及矢状面平衡(SVA)评估矫形效果.采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及ASIA分级评价疗效.结果 患者均获随访12～18个月[(15.2±1.2)个月].手术时间120 ～256 min[(175.2±40.3)min].术中出血量660～3 300 ml[(1 011 ±681)ml].固定节段数量12～16个[(12.2±0.8)个].1例术后贫血,经输血后好转;1例术后出现切口感染,经渗液培养加强抗生素治疗后好转.与术前比较,术后TL改善明显[(52.6±6.2)°∶(17.1±3.1)°],平均矫正率为67.5％;SVA改善明显[(11.5±2.1)cm∶(3.5±0.9)cm],平均矫正率为69.6％(P均＜0.05).VAS术前为(7.5±0.7)分,术后为(1.9±0.6)分;ODI术前为(75.2±5.3)分,术后为(22.9±4.4)分,均较术前显著下降(P均＜0.05).末次随访ASIA分级:D级3例,E级10例,较术前明显改善(P＜0.05).术后无硬膜外血肿或感染等发生,随访时未见内固定物松动、假关节形成等.结论 PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗AS后凸畸形合并胸腰段骨折,矫形效果良好,可显著改善患者腰背部疼痛症状并促进功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建柱	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	2	15	2.0	2.0
2	陈恩良	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	2	15	2.0	2.0
3	赵士杰	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	2	15	2.0	2.0
4	全仁夫	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	28	101	5.0	8.0
5	李长明	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	9	79	5.0	8.0
6	李强	浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院骨科	7	15	3.0	3.0