引产对剖宫产术后再次妊娠阴道试产分娩结局的影响

• 作者: 张为远 曹焱蕾 邹丽颖
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 引产 剖宫产后阴道分娩 试分娩 预后
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 582-587
• 页数: 6页
• 字数: 4642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529?567x.2019.09.002

摘要

目的 探讨引产对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇分娩结局的影响.方法 收集2016年4月1日至2017年10月31日于首都医科大学附属北京妇产医院分娩的173例TOLAC的孕妇,根据产前是否引产分为引产组(47例)与自然临产组(126例),比较两组孕妇的一般情况、妊娠结局及产后并发症情况;再根据分娩方式,将引产组分为剖宫产者(20例)与阴道分娩者(27例),比较两者的引产情况及妊娠结局.结果(1)引产组和自然临产组孕妇的分娩孕周[分别为(39.2±1.1)、(38.7±1.0)周]、新生儿1分钟Apgar评分[分别为(9.98±0.15)、(9.87±0.60)分]、新生儿出生体重[(3 497±426)、(3 288±350)g]、妊娠36~39周末次B超的子宫下段厚度[分别为(2.4±0.6)、(2.1±0.6)mm],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组孕妇的新生儿5分钟Apgar评分、距离前次剖宫产术的间隔时间,产后出血、胎儿窘迫、宫内感染、继发性宫缩乏力、胎盘早剥、子宫破裂的发生率,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)引产组孕妇中,剖宫产者和阴道分娩者的子宫颈评分[分别为(3.8±1.7)、(5.2±1.7)分]、引产时间[分别为(1.6±0.9)、(1.2±0.4)d],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两者的分娩孕周,新生儿1分钟、5分钟Apgar评分,新生儿出生体重、妊娠36~39周末次B超的子宫下段厚度,距离前次剖宫产术的间隔时间,分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 引产没有降低新生儿Apgar评分,没有增加产后并发症的发生率,在一定程度上降低了因孕周增大、胎儿体重较大导致的剖宫产率,提高了TOLAC孕妇的分娩率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张为远	首都医科大学附属北京妇产医院产科	204	2051	23.0	35.0
2	邹丽颖	首都医科大学附属北京妇产医院产科	55	417	12.0	19.0
3	曹焱蕾	首都医科大学附属北京妇产医院产科	1	3	1.0	1.0